Психологические рекомендации по преодолению страха падения в пожилом возрасте.
Психологические рекомендации по преодолению страха падения в пожилом возрасте.
Падения — самый распространенный и серьезный бытовой несчастный случай у пожилых людей. Почти треть людей старше 65 лет и половина людей старше 80 лет, по крайней мере, один раз в год переносят падения. Последствия банального бытового падения могут стать приговором не только для тяжелобольного пожилого человека, но и для вполне благополучного. Случай падений — это сигнал опасности!
Пожилому человеку приходится пережить психологическую травму: заново обрести уверенность в своих физических силах, преодолеть страх повторных падений.
Боязнь падений – это замкнутый круг. Страх приводит к меньшей подвижности. Отсутствие двигательной активности ухудшает мышечный тонус и координацию движений, как следствие повышается риск падения.
Большинство пожилых людей испытывают страх перед падением, из — за этого, человек не может выполнять повседневные дела, он теряет уверенность в себе, испытывает проблемы в самообслуживании.
Снизить риск падений можно, если принять некоторые меры. Но для этого нужно разобраться с причинами падений в пожилом возрасте.
Причины падений.
Среди основных причин, повышающих риск падений, можно выделить — необратимые возрастные изменения и окружающие человека условия. Значимую роль также составляют психологические особенности. Нетрудно догадаться, что сочетание нескольких этих факторов увеличивает риск падения.
Все факторы можно разделить на внешние, обусловленные окружающей обстановкой и внутренние, связанные с различными заболеваниями. Внешние причины падений характерны для людей всех возрастов, т.к. они не зависят от физического состояния, чего не скажешь о внутренних причинах.
Окружающая среда. Обстановка способна спровоцировать потерю равновесия (неровный асфальт, ямки на дороге, неудобные ступеньки, плохо освещенное помещение, скользкая поверхность), неудобная обувь, отсутствие вспомогательных средств для передвижения (ходунки, трость), плохие очки.
Социальные. Одиночество и социальная изоляция, отсутствие поддержки и помощи со стороны близких, экономические проблемы.
Последствия падений.
Больше половины падений приводит как минимум к легким травмам: синяки, растяжения, ушибы. В пожилом же возрасте исход, как правило, менее благоприятный. Происходят переломы костей (особенно бедра, голени), разрывы связок, повреждения внутренних органов, глубокие порезы. В некоторых случаях падения приводят к травме головы и потере сознания, реже — к смерти в результате неконтролируемого кровоизлияния в мозг, или область вокруг мозга. Также смерть может наступить в результате осложнений или тяжелых травм.
Понять страх падения можно. Представьте, что вы на катке и не очень уверенно стоите на коньках. Вы давно не катались, а лёд под вами очень скользкий. Вы понимаете, что любое движение может привести к падению. И вы точно знаете, что, если упадёте на твёрдый лёд, вам будет очень больно. Ушиб будет долго заживать. Вам страшно?
Страшно не просто так – инстинкт самосохранения буквально кричит: «Не делай этого, не двигайся! Скользко, ты упадешь!» И этот инстинкт веками помогал нашим предкам выживать. Понятно, что чувствует пожилой человек, когда у него кружится голова или нарушено равновесие перед началом движения.
Как вы думаете будет ли пожилой человек меньше бояться падать, если больше будет тренироваться ходить? Да. Поэтому самая важная часть борьбы с падением – это продолжать двигаться. Сильный страх перед ходьбой без опоры у пожилых людей называется амбулофобией. Бывает вплоть до панической атаки.
После падения и получения травм у пожилых людей развивается тревожное расстройство.
Тревога 一 это чувство беспокойства или страха перед каким-либо событием или ситуацией. Тревога в ответ на стресс 一 это нормальная реакция нашего организма. Однако, когда тревога становится разрушительной и мешает нормальной жизни человека, это считается психическим расстройством. К сожалению, многие пожилые люди с тревожными расстройствами не обращаются за помощью к врачам. Они не осознают, что у них есть болезнь, от которой существуют эффективные методы лечения. При долгом влиянии стрессовых факторов повышенная тревожность может заметно снижать качество жизни и переходить в болезнь. Чувство тревоги хорошо поддается лечению при помощи терапии, антистрессового лечения и медикаментозных средств.
Активное слушание и принятие:
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — возникает как реакция на события, которые выходят за рамки обычного человеческого опыта, на вещи и события, которые так или иначе угрожают жизни человека.
После получения травмы люди часто чувствуют себя разрушенными, другими, отделенными от общества. Зачастую у них нет возможности объяснить, как они себя чувствую и почему. Окружению пожилого человека важно понимать, что ваш этот человек — нормальный. А то, что с ним сейчас происходит — это реакция психики на сложившиеся обстоятельства.
Вы можете:
Выслушать пожилого человека, объяснить ему, что все изменения в его жизни произошли из- за травмы. Помните – что эти последствия не навсегда, с этой проблемой можно и нужно работать, сейчас просто тяжелый период. Состояние человека может улучшиться, но для этого нужно время и помощь людей, которые находятся рядом.
Признать, что человек имеет право испытывать те чувства, которые он испытывает, что его реакции нормальны с учетом произошедшего с ним.
Признаки тревожности:
Симптомы «вторжения». Воспоминания, ощущения, чувства, связанные с этим событием, возвращаются, в любое время дня и ночи, во сне и наяву.
Симптомы «избегания». Человек избегает ситуаций, мест, ощущений, которые могут напомнить о событии, избегает разговоров об этой теме.
Симптомы «напряжения». Постоянное возбужденное состояние, человек не может переключиться, всегда «готов» к реакции, не может спокойной спать.
Все эти симптомы наблюдаются у человека длительно время и могут проявляться не сразу после события, а позже или даже через несколько лет.
Также могут быть и другие симптомы: повышенная тревожность и эмоциональная неуравновешенность, приступы гнева и повышенная раздражительность, чувство вины или самобичевание, зависимости, депрессии, чувство безнадежности и беспомощности, суицидальные мысли, ощущение одиночества, отчуждение от окружающих.
Что делать?
Если вы понимаете, что ваши бабушки и дедушки стали сильно тревожиться, вам стоит демонстрировать спокойствие и уверенность. Не пытайтесь их переубедить, что волноваться не стоит. Лучше просто внимательно выслушайте их и проявите терпение. Не говорите с ними в стиле «да… но…». Не пытайтесь объяснить, почему им не стоит волноваться. Вместо этого просто выслушайте их и дайте понять, что вы понимаете, о чем они говорят.
1. Будьте всегда готовы выслушать и поддержать человека, в то время, когда вы находитесь рядом. Это стабилизирует его психологическое состояние.
2. Дайте вашему подопечному почувствовать себя безопасно при общении с вами. Говорите, что вы готовы ему помочь, если это потребуется. Тогда человек может постепенно возвращать к себе чувство безопасности.
3. Можно объяснить человеку с посттравматическим синдромом, что его реакция нормальная, просто сейчас нужно это пережить.
4. Если человек осознает свою проблему и готов с ней работать – обратиться к специалисту (психологу, психотерапевту, психиатру). Чем дольше пострадавший будет оставаться без квалифицированной помощи специалистов, тем сложней будет вылечить возникшие симптомы.
5. Обсуждайте планы на будущее вместе. Говорите о том, что есть много вариантов развития событий, помогите спланировать благоприятный ход событий выздоровления.
8. Можно составить новый режим дня, который подходил бы пожилому человеку. Это поможет почувствовать стабильность и безопасность здесь и сейчас.
9. Постарайтесь развеять навязчивые мрачные мысли пожилого человека о его состоянии. Перенаправьте, переформулируйте их в позитивное русло.
10.Постарайтесь приободрить пожилых людей. Создать хорошее настроение уместной шуткой, добрыми вестями.
11. Выбирайте источники информации. Старайтесь ограждать пожилого человека от негатива, не делитесь с ним тревожными новостями.
12. У пожилого человека с тревожным состояние, не всегда стабильное настроение. Необходимо относится с пониманием.
Ещё один из советов для людей после травмы — это не надо себя жалеть. Жалость к себе отнимает силы и время необходимые для восстановления и не дает взамен ничего, кроме чувства собственной неполноценности и ущербности.
Помните также, что возникновение отрицательных эмоций у вас, вполне нормальное явление. Вам тоже сейчас нелегко и тяжело ухаживать за человеком с посттравматическим синдромом, ваши реакции – нормальные. Социальные работники, работающие с такой категорией получателей социальных услуг, тоже подвержены эмоциональному выгоранию.
Будьте готовы к конфликтным ситуациям. В таких случаях не воспринимайте это по отношению к себе, это все последствия пережитой травмы.
Поощрение социальной активности:
Необходимо получить медицинские рекомендации на восстановительную гимнастику. Убедите пожилого человека в необходимости уделять время физической активности. Физические нагрузки укрепляют сердце и сосуды, улучшат обмен веществ и поднимут настроение. Вначале очень страшно побороть страх боли, но НЕ надо заниматься через боль. Во-первых, это неправильно, во-вторых, это может отбить желание продолжать занятия. Посильные физические упражнения необходимы.
Поощряйте любую социальную активность получателей услуг старшего возраста. Небольшие прогулки, рукоделие, настольные игры, чтение книг, занятия по интересам.
Необходимо рассказать, что фокусировать внимание нужно на позитивных аспектах и моментах в окружении себя в прогрессе восстановления. Каждое небольшое достижение – это шаг к победе над страхом.
Использование дыхательной практики.
Когда человекнаходится в состоянии паники, в тревожном состоянии, применяйте различные релаксирующие техники, например, дыхательная гимнастика, которая стабилизирует сердечный ритм, артериальное давление, увеличит объем кислорода в легких, поможет успокоиться. Важно не позволять страху мешать восстановлению. Пожилой человек может испугаться вновь падения, ощущать ужас, дрожь, головокружение и бессмысленный страх перед чем-то неопределенным. Можно делать эти упражнения совместно.
Одна из самых простых дыхательных техник «Диафрагмальное дыхание» – вдох на 4 счета, задержать дыхание на 4 счета, выдох — 6 счетов, здесь важно концентрироваться на выдохе, он более продолжительнее. И так повторять до тех пор, пока человек не успокоится. Когда дыхательная гимнастика станет привычной и объем легких станет больше, время вдоха и выдоха можно увеличить.
Или дыхание по квадрату — простая и эффективная техника.
Вдох (4 счета). В начале атаки сделайте глубокий и медленный вдох через нос, считая до четырех. Постарайтесь наполнить легкие воздухом.
Задержка дыхания (4 счета). Задержите дыхание на четыре счета. В это время ваши легкие будут полностью заполнены воздухом.
Выдох (4 счета). Медленно выдыхайте воздух через рот, считая до четырех. Постарайтесь полностью освободить легкие от воздуха.
Задержка дыхания (4 счета). Задержите дыхание на четыре счета перед следующим вдохом.
Повторить эту схему дыхания нужно несколько раз, сосредотачиваясь на счетах и своем дыхании. Попробуйте.
Падение уже произошло, ситуация изменилась, и это необратимо. Важно ценить текущий момент. Это не означает, что пожилым людям следует смириться со своими трудностями. Напротив, необходимо направить все свои силы и решимость на преодоление препятствий и достижение успеха. Важно сохранять оптимизм и верить в положительные изменения.
Самая эффективная психологическая установка — это принятие мысли: «Я хороший и окружающий мир хороший». Важно стремиться воспринимать реальность и отношения с людьми через призму доброты и благодарности.
